Гострий парапроктит: симптоми, діагностика, лікування

Як вилікувати гострий парапроктит. Чи можна обійтися без операції. Які ускладнення гострого парапроктиту. Як запобігти появі свища прямої кишки.

Вартість онлайн консультацій терапевтів / педіатрів - 280 грн, вузьких спеціалістів - 350 грн
Онлайн консультація Дупленко Н.В. - 450 грн

Гострий парапроктит: симптоми, діагностика, лікування

Гострий парапроктит - запалення околопрямокишечної клітковини через проникнення в неї інфекції. Найчастіше виникає у чоловіків.

Ця патологія є найпоширенішим захворюванням невідкладної проктології (40% від загального числа хворих з екстреної хірургічною патологією товстої кишки) і знаходиться на четвертому місці в структурі проктологічних захворювань після геморою, анальної тріщини і коліту.

 Захворювання розвивається в будь-якому віці, але у чоловіків працездатного віку зустрічається в 2-3 рази частіше, ніж у жінок.

Причини виникнення гострого парапроктиту

  • функціональні розлади кишечника (закреп, пронос);
  • хронічні захворювання анального каналу (геморой, тріщина, криптит);
  • ослаблення місцевого і загального імунітету;
  • гостра і хронічна інфекції (ангіна, грип);
  • судинні зміни (атеросклероз, цукровий діабет);
  • запальні захворювання кишечника (коліти, хвороба Крона, НВК);
  • недотримання гігієни;
  • переохолодження чи перегрівання;
  • травма прямої кишки;
  • неправильне харчування;
  • важкі фізичні навантаження;
  • тривале перебування в сидячому положенні.

Як проявляється гострий парапроктит

Захворювання маніфестує:

  • гостро наростаючим болем в області заднього проходу,
  • підвищенням температури тіла до 38-39 градусів з ознобом,
  • виділенням гною,
  • почервонінням, набряком і ущільненням тканин в параректальної області.

А в запущених випадках інфільтрат поширюється на мошонку, живіт, статеві губи, ноги.

Класифікація гострого парапроктиту

Якщо гнійник самостійно проривається назовні, то процес переходить в хронічну форму, яка називається хронічний парапроктит, або параректальний свищ.

В результаті запального процесу в анальної залозі її протока перекривається і утворюється абсцес, який проривається вглиб м'яких тканин, причому присутня інфекція від декількох збудників: стафілококи, стрептококи, анаеробна флора, протей і обов'язково кишкова паличка.

Класифікація захворювання

За локалізацією гнійного осередку розрізняють парапроктит:

  • підшкірний;
  • підслизовий;
  • сідничного-ректальний (ішіоректальний);
  • тазово-ректальний (пельвіоректальний);
  • позадіпрямокішечний (ретроректальний).

По розташуванню внутрішнього отвору свища парапроктіти поділяються на:

  • передній;
  • задній;
  • бічний;
  • підковоподібний.

Стосовно норицевого ходу до волокон анального сфінктера класифікується:

  • інтрасфінктерний парапроктит;
  • транссфінктерний парапроктит;
  • екстрасфінктерний парапроктит.

Рідко зустрічається блискавичний перебіг гнилостно-некротичного гострого парапроктиту - так звана флегмона, або гангрена Фурньє.

Діагностика та лікування гострого парапроктиту

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі:

  • збір анамнезу,
  • результати огляду,
  • ректальне дослідження,
  • УЗД з ректальним датчиком.

Лікування

Можливо тільки хірургічне лікування: розтин і дренування гнійника під загальним знеболюванням.

Призначаються антибіотики, анальгетики, ванночки, перев'язки, фізіотерапевтичні методи.

Чим раніше хворий буде прооперований, тим менше гнійна порожнина і тим нижча ймовірність розвитку серйозних ускладнень (20% - повне одужання, 80% - формується свищовий хід, що вимагає другого етапу лікування).

Профілактика гострого парапроктиту

Профілактичні заходи полягають у своєчасному проходженні профілактичних оглядів і лікування захворювань прямої кишки і анального каналу, правильне харчування, дотриманні особистої гігієни, виключення місцевих переохолоджень і перегрівів.

При перших симптомах терміново звертайтеся до проктолога.

Медичний центр "Здоровое поколение" висловлює подяку автору цієї статтіи - хірургу проктологу, кандидату медичних наук, Андрію Володимировичу Гапонову.

Запишіться на прийом до лікаря прямо зараз!

 

Покровський (Комунар) (095)292-39-39, (067)523-95-10

Донецьке шосе, 7, (050)309-32-10

Мануйлівський (Воронцова) (050)345-70-75

Придніпровськ (050)344-10-77, (067)880-58-85, (050)345-70-75
 
Тополя (098)180-25-23, (067)632-72-74, (050)438-30-14
 
Перемога (050)419-41-25, (096)467-74-77, (067)577-74-88, (056)376-85-75, (056)376-85-46
 
Привокзальна (067)625-03-30, (099)086-48-58

Телефони клінік медичного центру Здорове покоління

Покровський
(067)523-95-10,
(095)292-39-39
Донецьке шосе, 7
(050)309-32-10
Мануйлівський
(050)345-70-75
Придніпровськ
(050)344-10-77,
(067)880-58-85,
Тополя
(098)180-25-23,
(067)632-72-74,
(050)438-30-14
Перемога
(050)419-41-25,
(096)467-74-77,
(067)577-74-88,
(056)376-85-75, (056)376-85-46
Привокзальна
(067)625-03-30,
(099)086-48-58

Адреси клінік Здорове покоління

Україна, м Дніпро (Дніпропетровськ),
ж.м Покровський (Комунар),
вул. Набережна Заводська, 123д

Україна, м Дніпро (Дніпропетровськ),
Донецьке шосе, 7

Україна, м Дніпро (Дніпропетровськ),
пр-т Мануйлівський (Воронцова), 5

Україна, м Дніпро (Дніпропетровськ),
ж.м Придніпровськ, вул.Космонавтів, 22

Україна, м Дніпро (Дніпропетровськ),
ж.м Тополя-1, Запорізьке шосе, 38

Україна, м Дніпро (Дніпропетровськ),
ж.м Перемога, вул.Космічна, 3а

Україна, м Дніпро (Дніпропетровськ),
вул. Привокзальна, 4

Медична мережа Здорове покоління у соцмережах

Приєднуйтеся до офіційних акаунтів медичного центру «Здорове покоління»