Анальна тріщина: симптоми, лікування, профілактика

Анальна тріщина - це порушення слизової оболонки анального каналу: лінійний або еллипсовидний розрив, дефект або рана від 1 до 2 см.

Тріщина прямої кишки (анальна тріщина) - одне з найпоширеніших проктологічних захворювань, за частотою поступається лише геморою. Страждає 2% жителів Землі, причому жінки набагато частіше, ніж чоловіки.

Згодом відбувається видозміна анальної тріщини - по краях утворюються грануляції, що перетворюються в фіброзний поліп. У нижнього краю анальної тріщини може визначатися шкірний сосочок (сторожовий горбок), а у верхнього - гіпертрофований сосочок.

Види анальних тріщин

За характером перебігу:

• гостра тріщина прямої кишки - розрив з'явився не більше місяця назад, має рівні й чіткі края,
• хронічна тріщина прямої кишки - існує тривалий час, є поліпи і невеликі кровотечі.

За локалізацією:

• задні - на задній стінці анального каналу (80%),
• передні - на передній стінці,
• дзеркальні - на задній і передній стінках анального каналу,
• бічні - на боковій стінці.

За тривалістю існування: каллезна тріщина.

Симптоми анальних тріщин

• болі в анальному отворі - посилюються при і після дефекації, так звана стулобоязнь,
• спазм анального сфінктера - характеризується утрудненістю при дефекації,
• кровотечі - виникають при проходженні твердих і щільних калових мас.

Які можуть бути ускладнення

Ускладненнями анальної тріщини є:

• кровотечі, аж до анемії,
• парапроктити,
• свищі,
• хронічна форма сприяє утворенню пухлин, так звана малігнізована тріщина.

Чому з'являється тріщина прямої кишки

Причини виникнення анальних тріщин це:

• порушення випорожнень - закрепи, проноси,
• хронічні захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту: гастрити, холецистити, коліти, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки тощо,
• травми, в тому числі - анальний секс,
• підвищені силові навантаження,
• неправильне харчування (алкоголь і гострі продукти),
• пологи,
• сидяча робота,
• діагностичні процедури при обстеженнях кишечника (в тому числі ятрогенні),
• порушення роботи серцево-судинної системи: застійні явища в малому тазу, такі як тромбофлебіт, геморой, облітеруючий атеросклероз, аневризми, васкуліти тощо).

Методи діагностики 

• огляд,
• пальцеве дослідження анального проходу,
• аноскопія і ректороманоскопія (часто неможливі через через виражений больовий синдром).

Лікування анальної тріщини

При гострій тріщині зазвичай консервативне лікування: дієта, мазі, свічки, проносні, ванночки, - направлено на знеболювання, зняття спазму анального каналу, затягування рани.

При хронічній тріщині зазвичай оперативне лікування - малоінвазивні способи або хірургічне лікування - блокада, дівульсіі, висічення тріщини в межах здорових тканин.

Профілактика

• гігієна: підмивання, туалет заднього проходу після дефекації, м'який туалетний папір;
• раціональний режим харчування - добре прожовувати насіння, горіхи, рибу, щоб гострі шматочки їжі не травмували слизову прямої кишки, відмовитися від надмірного вживання гострої та жирної їжі, алкоголю;
• рясне пиття;
• при закрепах вживати продукти, які проносять.

При таких ситуаціях ми рекомендуємо Вам звернутися до проктолога.

Медичний центр "Здоровое поколение" висловлює подяку автору цієї статті - хірургу проктологу, кандидату медичних наук, Андрію Володимировичу Гапонову.