Пиелоэктазия у ребенка. Что нужно знать родителям

Пиелоэктазия обозначает состояние ребенка, при котором увеличены почечные лоханки. Пиелоэктазия не является самостоятельной болезнью, а рассматривается врачами как состояние ребенка при наличии сопутствующих заболеваний.

До некоторых пор оно ничем не угрожает ребенку и не является опасным.

Но если со временем почечная структура самостоятельно не нормализуется, тогда нарушаются функции почек и возникают сбои в работе всей мочевыделительной системы.

Почему у детей формируется пиелоэктазия

Почечная лоханка - это воронкообразный мышечный мешочек, в котором с почек собирается моча для дальнейшей транспортировки по мочеточникам. Из лоханки моча выводится через узкую щель.

Если попаданию жидкости в мочеточник что-то препятствует, она возвращается в лоханку, которая под давлением растягивается.

Расширяться может лоханка правой и левой почки, а в некоторых случаях и обеих.

По происхождению расширение лоханок может быть врожденным или приобретенным.

Формирование врожденного расширения лоханки в период внутриутробного периода определяется уже на 16-18 недели беременности. Причинами такого состояния могут быть:

• патологическая анатомия органов мочевыводящей системы;
• нарушения функции нервной и кровеносной системы;
• слабый мышечный тонус брюшной стенки.

У детей старшего возраста пиелоэктазия формируется под действием следующих факторов:

• воспалительный процесс инфекционного характера;
• новообразования в мочеточниках, которые препятствуют прохождению мочи;
• дисфункция эндокринной системы;
• гормональный дисбаланс;
• наличие конкрементов;
• гидронефроз.

У мальчиков пиелоэктазия наблюдается в 5 раз чаще, чем у девочек.

В зависимости от степени увеличения патология классифицируется как легкая (до 7 мм, у старших до 8 мм), средняя (до 10 мм) и тяжелая (более 10 мм).

Симптомы пиелоэктазии

Клиническая картина патологии зависит от степени расширения лоханки.

На ранней стадии, когда отсутствуют функциональные расстройства мочеполовой системы, пиелоэктазия не имеет клинических проявлений.

Средняя и тяжелая стадии пиелоэктазии проявляются такими симптомами:

• нарушение акта мочеиспускания (частые позывы, маленькие порции);
• ощущение давления внизу живота;
• изменение прозрачности мочи;
• болезненность при мочеиспускании;
• наличие следов крови в моче.

При присоединении бактериальной инфекции у ребенка повышается температура, и появляются признаки интоксикации. Он становится вялым, апатичным, сонливым.

Диагностика пиелоэктазии

Установить наличие расширение лоханки позволяет ультразвуковая диагностика еще на доклинической стадии, причем не только выявить патологию, но и измерить ее размеры.

УЗ- исследование назначается детям, которые имеют предрасполагающие факторы.

Для дифференцирован­ного диагноза в сомнительных случаях может назначаться МРТ.

Функциональные изменения в работе почек определяются общим анализом мочи с исследованием осадка, по Зимницкому и Нечипоренко.

Также проводится экскреторная урография с контрастирующем веществом.

Лечение пиелоэктазии

Ребенок с диагнозом пиелоэктазии без функциональных изменений находится под наблюдением врача, который проводит выжидательную тактику.

Врач оценивает состояние ребенка по клиническим признакам и результатам УЗИ.

Предпочтительно, чтобы УЗИ проводилось одним врачом в течение всего периода наблюдения.

Если же пиелоэктазия сформировалась вследствие воспаления почек, назначается симптоматическое лечение с использованием диуретиков и антибактериальных препаратов. Применяются физиотерапев­тические методы лечения (магнитотерапию и электрофорез с антибиотиками).

Хирургическое лечение показано, если причиной расширения лоханок есть кисты или другие новообразования. Решение об этом методе лечения принимает уролог.

Как должны вести себя родители ребенка с диагнозом «пиелоэктазия»

Если даже у маленького ребенка нет никаких симптомов, необходимо сделать совершенно безобидную процедуру УЗИ.

Если присутствуют перечисленные выше симптомы, необходимы:

• консультация детского уролога
• УЗИ органов брюшной полости

Диагноз «пиелоэктазия» не должен вызывать у родителей шок.

От их спокойствия и внимательности в большой мере зависит исход патологии.

Даже если врач применяет выжидательную тактику, родители должны очень внимательно прислушиваться к жалобам ребенка и вовремя сообщать о них врачу.

Необходимо предоставить ребенку регулярное, сбалансированное, 5-разовое питание, богатое легкоусвояемым белком.

Рацион должен включать нежирное мясо, птицу, рыбу, овощи и фрукты.

Для обеспечения организма калием в рацион включают молоко и сухофрукты.

Оптимальный питьевой режим ребенка с пиелоэктазией: превышение потребления воды не более чем 0,5 л выделенного объема мочи накануне.

Уважаемые жители Днепра! В клиниках сети Здоровое поколение есть все возможности для обследования и лечения пиелоэктазии у детей.

Обращайтесь, доверяйте здоровье своих детей профессионалам высокого класса!