Острый парапроктит: симптомы, диагностика, лечение

Как вылечить острый парапроктит. Можно ли обойтись без операции. Какие осложнения острого парапроктита. Как предотвратить появление свища прямой кишки.

Стоимость онлайн консультаций терапевтов / педиатров - 280 грн, узких специалистов - 350 грн
Онлайн консультация Дупленко Н.В. - 450 грн

Острый парапроктит: симптомы, диагностика, лечение

Острый парапроктит - воспаление околопрямокишечной клетчатки из-за проникновения в неё инфекции. Чаще возникает у мужчин.

Эта патология является самым распространённым заболеванием неотложной проктологии (40% от общего числа больных с экстренной хирургической патологией толстой кишки) и находится на четвёртом месте в структуре проктологических заболеваний после геморроя, анальной трещины и колита.

Заболевание развивается в любом возрасте, но у мужчин трудоспособного возраста встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин.

Причины возникновения острого парапроктита

  • функциональные расстройства кишечника (запор, понос);
  • хронические заболевания анального канала (геморрой, трещина, криптит);
  • ослабление местного и общего иммунитета;
  • острая и хроническая инфекции (ангина, грипп);
  • сосудистые изменения (атеросклероз, сахарный диабет);
  • воспалительные заболевания кишечника (колиты, болезнь Крона, НЯК);
  • несоблюдение гигиены;
    переохлаждение или перегрев;
  • травма прямой кишки;
  • неправильное питание;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • длительное нахождение в сидячем положении. 

Как проявляется острый парапроктит

Заболевание манифестирует:

  • остро нарастающими болями в области заднего прохода,
  • повышением температуры тела до 38-39 градусов с ознобами,
  • выделением гноя,
  • покраснением, отёком и уплотнением тканей в параректальной области.

А в запущенных случаях инфильтрат распространяется на мошонку, живот, половые губы, ноги.

Если гнойник самостоятельно прорывается наружу, то процесс переходит в хроническую форму, которая называется хронический парапроктит, или параректальный свищ.

В результате воспалительного процесса в анальной железе её проток перекрывается и образуется абсцесс, который прорывается вглубь мягких тканей, причём присутствует инфекция от нескольких возбудителей: стафилококки, стрептококки, анаэробная флора, протей и обязательно кишечная палочка.

Классификация заболевания

По локализации гнойного очага различают парапроктит:

  • подкожный;
  • подслизистый;
  • седалищно-прямокишечный (ишиоректальный);
  • тазово-прямокишечный (пельвиоректальный);
  • позадипрямокишечный (ретроректальный).

По расположению внутреннего отверстия свища парапроктиты делятся на:

  • передний;
  • задний;
  • боковой;
  • подковообразный.

По отношению свищевого хода к волокнам анального сфинктера классифицируется:

  • интрасфинктерный парапроктит;
  • транссфинктерный парапроктит;
  • экстрасфинктерный парапроктит.

Редко встречается молниеносное течение гнилостно-некротического острого парапроктита - так называемая флегмона, или гангрена Фурнье.

Диагностика и лечение острого парапроктита

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

  • сбор анамнеза,
  • результаты осмотра,
  • ректальное исследование,
  • УЗИ с ректальным датчиком.

Лечение

Возможно только хирургическое лечение: вскрытие и дренирование гнойника под общим обезболивание.

Назначаются антибиотики, анальгетики, ванночки, перевязки, физиотерапевтические методы.

Чем раньше больной будет прооперирован, тем меньше гнойная полость и тем ниже вероятность развития серьёзных осложнений (20 % - полное выздоровление, 80 % - формируется свищевой ход, что требует второго этапа лечения).

Профилактика острого парапроктита

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном прохождении профилактических осмотров и лечении заболеваний прямой кишки и анального канала, правильном питании, соблюдении личной гигиены, исключении местных переохлаждений и перегревов.

При первых симптомах срочно обращайтесь к проктологу.

Медицинский центр "Здоровое поколение" выражает благодарность автору данной статьи - хирургу проктологу, кандидату медицинских наук, Андрею Владимировичу Гапонову.

Запишитесь на приём к врачу прямо сейчас!

 

Покровский (Коммунар) (095)292-39-39, (067)523-95-10

Донецкое шоссе, 7, (050)309-32-10

Мануйловский (Воронцова) (050)345-70-75

Приднепровск (050)344-10-77, (067)880-58-85
 
Тополь (098)180-25-23, (067)632-72-74, (050)438-30-14
 
Победа (050)419-41-25, (096)467-74-77, (067)577-74-88, (056)376-85-75, (056)376-85-46
 
Привокзальная (067)625-03-30, (099)086-48-58


Телефоны клиник медицинского центра Здоровое поколение

Покровский
(067)523-95-10,
(095)292-39-39
Донецкое шоссе, 7
(050)309-32-10
Мануйловский
(050)345-70-75
Приднепровск
(050)344-10-77,
(067)880-58-85,
Тополь
(098)180-25-23,
(067)632-72-74,
(050)438-30-14
Победа
(050)419-41-25,
(096)467-74-77,
(067)577-74-88,
(056)376-85-75, (056)376-85-46
Привокзальная
(067)625-03-30,
(099)086-48-58

Адреса клиник Здоровое поколение


Украина, г. Днепр,
ж.м Покровский (Коммунар),
ул. Набережная Заводская, 123д

Украина, г. Днепр (Днепропетровск),
Донецкое шоссе, 7

Украина, г. Днепр (Днепропетровск),
пр Мануйлов­ский (Воронцова), 5

Украина, г. Днепр (Днепропетровск),
ж.м Приднепровск, ул.Космонавтов, 22

Украина, г. Днепр (Днепропетровск),
ж.м Тополь1, Запорожское шоссе, 38

Украина, г. Днепр (Днепропетровск),
ж.м Победа, ул.Космическая, 3а

Украина, г. Днепр (Днепропетровск),
ул. Привокзальная, 4

Медицинская сеть Здоровое поколение в соцсетях

Присоединяйтесь к официальным аккаунтам медицинского центра «Здоровое поколение»