Анальная трещина - это нарушение слизистой оболочки анального канала: линейный или эллипсовидный разрыв, дефект или рана от 1 до 2 см.
Трещина прямой кишки (анальная трещина) - одно из самых распространённых проктологических заболеваний, по частоте уступающее лишь геморрою. Страдает 2% жителей Земли, причём женщины гораздо чаще, чем мужчины.
Со временем происходит видоизменение анальной трещины - по краям образуются грануляции, превращающиеся в фиброзный полип. У нижнего края анальной трещины может определяться кожный сосочек (сторожевой бугорок), а у верхнего - гипертрофированный сосочек.
Виды анальных трещин
По характеру течения:
- острая трещина прямой кишки - разрыв появился не более месяца назад, имеет ровные и чёткие края,
- хроническая трещина прямой кишки - существует длительное время, имеются полипы и небольшие кровотечения.
По локализации:
- задние - на задней стенке анального канала (80%),
- передние - на передней стенке,
- зеркальные - на задней и передней стенках анального канала,
- боковые - на боковой стенке.
По длительности существования: каллёзная трещина.
Симптомы анальных трещин
- боли в заднепроходном отверстии - усиливаются при и после дефекации, так называемая стулобоязнь,
- спазм анального сфинктера - характеризуется затруднённостью при дефекации,
- кровотечения - возникают при прохождении твёрдых и плотных каловых масс.
Какие могут быть осложнения
Осложнениями анальной трещины являются:
- кровотечения, вплоть до анемии,
- парапроктиты,
- свищи,
- хроническая форма предрасполагает к образованию опухолей, так называемая малигнизированная трещина.
Почему появляется трещина прямой кишки
Причины возникновения анальных трещин это:
- нарушения стула - запоры, поносы,
- хронические заболевания верхних отделов ЖКТ: гастриты, холециститы, колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и т.д.,
- травмы, в том числе - анальный секс,
- повышенные силовые нагрузки,
- неправильное питание (алкоголь и острые продукты),
- роды,
- сидячая работа,
- диагностические процедуры при обследованиях кишечника (в том числе ятрогенные),
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы: застойные явления в малом тазу, такие как тромбофлебит, геморрой, облитерирующий атеросклероз, аневризмы, васкулиты и т.д.).
Методы диагностики
- осмотр,
- пальцевое исследование анального прохода,
- аноскопия и ректороманоскопия (часто не возможны из-за выраженного болевого синдрома).
Лечение анальной трещины
При острой трещине обычно консервативное лечение: диета, мази, свечи, слабительные, ванночки, - направлено на обезболивание, снятие спазма анального канала, затягивание раны.
При хронической трещине обычно оперативное лечение - малоинвазивные способы или хирургическое лечение - блокада, дивульсия, иссечение трещины в пределах здоровых тканей.
Профилактика
- гигиена: подмывания, туалет заднего прохода после дефекации, мягкая туалетная бумага;
- рациональный режим питания - хорошо прожёвывать семечки, орехи, рыбу, чтобы острые кусочки пищи не травмировали слизистую прямой кишки, не увлекаться острой и жирной пищей, алкоголем;
- обильное питьё;
- при запорах ввести в рацион слабящие продукты.
При таких ситуациях мы рекомендуем Вам обратиться к проктологу.
Медицинский центр "Здоровое поколение" выражает благодарность автору данной статьи - хирургу проктологу, кандидату медицинских наук, Андрею Владимировичу Гапонову.
Запишитесь на приём к врачу прямо сейчас!
Донецкое шоссе, 7, (050)309-32-10
Приднепровск (050)344-10-77, (067)880-58-85
Тополь (098)180-25-23, (067)632-72-74, (050)438-30-14
Победа (050)419-41-25, (096)467-74-77, (067)577-74-88, (056)376-85-75, (056)376-85-46
Привокзальная (067)625-03-30, (099)086-48-58