Ацетонемический синдром у детей: от чего возникает и как помочь

При нарушении обменных процессов в организме ребенка наступает такое состояние как ацетонемический синдром, для которого характерно повышение кетоновых тел в крови.

Он имеет две фазы: ацетонемический криз и межкризисный период.

Ацетонемический криз определяется следующими симптомами:

• тошнота и постоянная рвота с промежутками от 15 до 60 минут; приступ рвоты облегчает состояние ребенка;
• моча, рвотные массы и выдыхаемый воздух пахнут ацетоном;
• повышение температуры;
• жидкий стул;
• боль в животе вокруг пупка;
• интоксикация организма: слабость, сонливость, бледность кожных покровов.

Причинами повышения кетоновых тел в крови могут быть:

• перенесенные инфекционные заболевания,
• погрешности в питании (переедание или вредные продукты),
• эмоциональная нагрузка.

Для диагностики данного состояния применяются тест-полоски или анализ крови. Тест-полоски удобны тем, что позволяют контролировать концентрацию кетовых тел в крови самостоятельно в домашних условиях. Для этого их необходимо опустить в мочу, а затем сопоставить со шкалой.

Наличие кетонов в крови по результатам клинических исследований определяется символами «+». Три плюса обозначают, что концентрация кетовых тел превышает норму в 400 раз. В таком случае ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Чем могут помочь родители ребенку на начальной стадии ацетонемического кризиса

При первых предвестниках криза следует промыть желудок ребенка и сделать клизму раствором гидрокарбоната калия (1 - 2%).

Затем каждые 15-20 минут небольшими порциями выпивать чай с лимоном, минеральную воду (без газа), регидрон и другие жидкости.

В зависимости от возраста принимать энтеросорбенты (энеросгель) и спазмолитики (но-шпа).

Если динамика криза сохраняется, педиатр в Днепропетровске назначает лечение, направленное на устранение кетоза, ацидоза, обезвоживания и дисэлектролитемии.

Диетотерапия основана на низком содержании пуринов, кофеина, щавелевой и мочевой кислот.

Из рациона исключается богатая белками пища (мясо и бульоны) и вводятся молочные продукты и овощи.

Соблюдение диеты в межкризисный период позволяет профилактировать ацетонемический синдром. Рекомендуется исключить из рациона ребенка пуриносодержащие продукты:

• мясо теленка и птицы;
• бульоны из мяса или рыбы;
• копченные мясные изделия;
• консервы;
• грибы;
• фасоль и другие бобовые;
• помидоры;
• цветная капуста.

Не следует давать ребенку кофе, шоколад, какао, чай и газированные напитки.

Рацион должен состоять из молока и кисломолочных продуктов, яиц, каш из различных видов круп, овощей и ягод.

Полезны компоты из сухофруктов, отвары из шиповника, фруктовые соки и щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Моршинская, Славянская).

Обращайтесь в медицинский центр «Здоровое поколение» и наши педиатры оценят состояние ребенка, определят степень ацетонемического синдрома и назначат адекватное лечение. Ребенок с таким диагнозом должен находиться под наблюдением врача/