Более 20% взрослого населения испытывают боль в суставах, причиной которой может быть остеоартроз. Под этим общим названием подразумевается большая группа заболеваний различного происхождения, но с похожей симптоматикой.
Остеоартрозом могут болеть мужчины и женщины старше 40 летнего возраста.
Болезнь представляет собой патологический воспалительный процесс, в результате которого поражаются все структурные элементы сустава (хрящ, синовиальная сумка, капсулы, кости и околосуставные мягкие ткани).
Если суставные боли возникают впервые у здорового человека, формируется первичный (идиопатический) остеоартроз.
Возникновение патологического процесса в суставах на фоне других хронических заболеваний расценивается как вторичный остеоартроз.
В первом случае возможны два типа заболевания: локализованный и генерализированный.
При локализованном остеоартрозе очаг поражения может находиться в менее чем трех суставах (коленном, тазобедренном, стопы и кисти).
Генерализированный остеоартроз поражает большое количество крупных и мелких суставов. Вторичный остеоартроз может возникнуть в результате травмы, наследственных заболеваний костей; болезней, связанных с нарушением метаболических процессов, функциональных сдвигов в эндокринной системе и нейропатии.
Предрасполагающими факторами для возникновения заболевания могут быть генетическое изменение гена коллагена, пожилой возраст, гормональные нарушения у женщин в период климакса, большой вес, переломы костей, чрезмерные физические нагрузки, хронические заболевания, снижение иммунитета.
Клиническая картина остеоартроза и симптомы
Чаще всего поражаются суставы, которые испытывают нагрузку (коленные и тазобедренные), позвоночник, реже – суставы кисти и стопы.
Больной ощущает боли в суставе, которые усиливаются при физической нагрузке.
Болезненные ощущения возникают вследствие поражения костей, мышечного спазма, надрыва связок, бурсита, давления на костномозговой канал. Они могут усиливаться во время ночного сна, при низких температурах и большой влажности воздуха.
Важным симптомом заболевания является крепитация - возникновение хруста и скрипа в суставах при движении.
Такое «звуковое сопровождение» возникает, когда нарушается конгруэнтность поверхностей сустава, и он ограничен в движении. Может отмечаться увеличение размера сустава за счет отечности околосуставных тканей и пролиферативных изменений.
Также в некоторых случаях наблюдается припухлость и повышение температуры в больном суставе.
Диагностика и лечение остеоартроза
Заболевание диагностируется по результатам рентгеновского исследования с учетом данных анамнеза. В случае не четкой клинической картины требуются дополнительные исследования.
Лечение направлено на уменьшение болезненности, снятие воспаления, предотвращение распространения патологического процесса на другие суставы, сохранение подвижности и улучшения качества жизни пациента.
В качестве болеутоляющих средств применяются медикаментозные и не медикаментозные (физиотерапия, ЛФК, массажи, облучения) методы.
При назначении схемы лечения учитываются особенности течения заболевания, его длительность, выраженность клинической картины, присутствие воспалительного процесса, возраст пациента, наличие хронических болезней.
Хороший лечебный эффект при гонартрозе достигается внутрисуставным введением глюкокортикоидов с пролонгированным действием (бетаметазона, метилпреднизолона, триамцинолона).
Недостатком этого метода является эффективность процедуры в течение короткого промежутка времени, а на протяжении года можно делать не более трех инъекций.
При умеренных периодических болях больным назначают простые анальгетики (парацетамол). Следует учитывать, что длительное применение парацетамола может провоцировать повышение артериального давления и поражение слизистой ЖКТ.
В период обострения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак).Также в схему лечения включаются нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей, гелей, кремов.
Для того, чтобы снизить нагрузку на организм нестероидных противовоспалительных препаратов, которые имеют серьезное побочное действие, возможно назначение трамадола гидрохлорида.
Это препарат анальгетического действия, не вызывающий зависимости при правильном применении и хорошо сочетающийся с НПВП. Анальгетическим эффектом обладают хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат.
В тяжелых случаях показано эндопротезирование суставов и другие артоскопические операции.
Если при первых болезненных ощущениях Вы обратитесь в медицинский центр «Здоровое поколение», наши опытные хирурги ортопеды подберут эффективную схему лечения и помогут Вам избежать больших проблем, вплоть до инвалидизации.
Запишитесь на приём к врачу прямо сейчас!
Донецкое шоссе, 7, (050)309-32-10
Приднепровск (050)344-10-77, (067)880-58-85
Тополь (098)180-25-23, (067)632-72-74, (050)438-30-14
Победа (050)419-41-25, (096)467-74-77, (067)577-74-88, (056)376-85-75, (056)376-85-46
Привокзальная (067)625-03-30, (099)086-48-58