Откуда у ребенка опухоль и как ее обнаружить?

Дементьева Н.А. – главный внештатный детский онколог департамента здравоохранения Днепропетровской облгосадминистрации.

Опухоли в детском возрасте могут быть как приобретенными, так и врожденными (развившимися еще в утробе матери), но далеко не все они являются наследуемыми. При воздействии канцерогенных факторов на организм ребенка, в отличие от взрослого, есть особенность: непосредственной причиной рака канцерогенные факторы могут быть лишь у старших детей, подростков.

На малышей же они воздействуют не прямо, а через родителей, повреждая, делая дефектными их половые клетки. В результате зародыш развивается неправильно, и в одном из участков тела будущего младенца вместо нормальной ткани появляется опухоль. Другая возможность канцерогенам сделать свое черное дело — воздействовать на плод во время беременности, попав в него через организм матери.

Из-за этого могут возникнуть не только врожденные уродства, но и злокачественные опухоли. Такие сформировавшиеся до рождения ребенка опухолевые зачатки реализуются в опухоль и могут быть выявлены как у только что родившегося ребенка, так и в возрасте 4 – 6 и даже 8 лет. Существует наследственная предрасположенность к некоторым опухолям, например, к поражающей глаз ретинобластоме. Наследственная предрасположенность не всегда означает, что у ребенка разовьется рак — для этого чаще всего нужны еще и внешние причины (и уж тем более, сам рак по наследству передать нельзя).

Наследственная предрасположенность «заряжает пистолет», а провоцирующие (канцерогенные) факторы «нажимают на курок». Своевременность диагностики – залог успешности лечения рака. Если заболевание обнаружено на 1 – 2 стадиях и лечение начато сразу же, прогнозы в большинстве случаев вполне благоприятны. Опухоли у детей скрываются под множеством "масок".

Ведь почти любое заболевание в детском возрасте, некоторые физиологические состояния могут своими проявлениями быть похожими на опухолевый процесс (и наоборот), а зачастую они протекают одновременно. Если у ребенка имеется порок развития, то он может своим ярким проявлением скрывать опухоль. Часто к нам поступают дети, которым поначалу педиатры предполагали «рахит» вместо опухоли почки или нервной ткани, «ушиб», «артрит», «перелом» — при опухолях костей; гастрит – при опухоли головного мозга и т.д.

Причины - редкость этой патологии у детей, трудность выявления, а также то, что большинство родителей просто не знают, что у ребенка может быть рак. Тем не менее, часто опухоль у малыша обнаруживают именно родители. Это бывает при купании, одевании. Вдруг в животе прощупается что-то «лишнее», или на шейке покажутся увеличенными лимфатические узелки, или что-то еще не понравится.

В начальных стадиях заболевания наблюдаются малые признаки, которые объединяют в понятие «опухолевый симптомокомплекс»: вялость, капризы, плаксивость, быстрая утомляемость, непостоянные боли в животе, бледность, снижение аппетита, которые не наблюдались у ребенка раньше, снижение массы тела или отсутствие прибавки массы тела у ребенка грудного возраста, небольшое повышение температуры тела (37,2 – 37,5). Симптомами опухоли могут быть одышка, кровь в моче и др.

Не могу не отметить, что наиболее распространенные в детском возрасте опухоли располагаются в труднодоступных для исследования областях: забрюшинном пространстве, черепе и развиваются длительное время практически незаметно. Раздвигая окружающие органы и ткани, новообразования постепенно увеличиваются в размерах и часто обнаруживаются лишь тогда, когда достигнут значительной величины или появятся метастазы в отдаленных органах. Увидеть глазами у детей можно лишь увеличенные лимфатические узлы шеи, подмышечной и паховой областей (признак заболевания системы крови или метастазов других опухолей), тератоидные опухоли крестцово-копчиковой области и деформации в области лица, туловища и конечностей, связанные с наличием опухоли мягких тканей, а также пигментные доброкачественные образования кожи (пигментные невусы), которые в неблагоприятных условиях могут озлокачествляться.

В такой ситуации невозможно переоценить роль ультразвукового исследования брюшной полости, которое позволяет выявить опухоль до того, как ее удается прощупать руками. На этапе углубленного обследования используется компьютерная и магнитно-резонансная томографии и другие специальные методы диагностики.

Дорогие мамы и папы, бабушки и дедушки! Будьте бдительны. Помните, о том, что у детей бывают злокачественные опухоли, что опухоль у ребенка можно излечить при условии своевременного ее выявления. Прибегайте чаще к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза у детей.

В случае малейшего подозрения (не бойтесь показаться смешными в случае, если диагноз не подтвердится) обращайтесь за помощью к детскому онкологу. Записаться на консультацию детского хирурга онколога можно по телефонам сети клиник Здоровое поколение.